Port-a-cath

Een port-a-cath is een implanteerbare veneuze toegangskamer voor patiënten met behoefte aan langdurige IV-toegang, vooral oncologische patiënten met chemotherapie. Specifieke niet-corrosieve naalden zijn nodig om het siliconen-membraan van de port aan te prikken zonder beschadiging. Het aanbod dekt alle materialen voor port-a-cath-aanprikken en -onderhoud.

Port-a-cath-toebehoren

• Huber: rechte naalden met specifieke slijping voor port-a-cath, niet-corrosief voor het siliconen-membraan.
• Gripper: Huber met geintegreerde vleugel-fixatie voor langere infusie-perioden.
• Veiligheids-Huber: met ingebouwd veiligheidsmechanisme voor preventie van prikaccidenten.
• Fixatie-pleisters: transparante folieverbanden voor port-toegang.
• Heparine-flush-systemen: voor port-onderhoud na elke gebruik.

Waar let u op bij port-a-cath naalden?

Naaldtype: Huber versus standaard

Standaard injectienaalden hebben een schuine slijping die het siliconen-membraan van de port beschadigt; na enkele aanprikken lekt de port. Huber hebben een specifieke ronde slijping die het membraan tussen de wanden door duwt zonder schade. Altijd Huber voor port-a-cath gebruiken.

Naaldlengte

Lengte afhankelijk van patiënt: dunne patiënten 19 of 22 mm; gemiddelde patiënten 22 mm; obese patiënten 25 of 32 mm. Een te lange naald reikt voorbij de port-bodem; een te korte naald geeft onbetrouwbare toegang.

Gauge

Voor routine-medicatie: 22G of 20G. Voor bloedafname uit port: 20G of 19G voor goede flow. Voor power-injectie van contrastmiddel: power-injecteerbare 19G met specifieke aanduiding.

Veiligheidssystemen

Veiligheids-Huber (met automatisch terugtrekmechanisme) zijn standaard in oncologische zorg om prikaccidenten met cytostatica-besmette naalden te voorkomen.

Toepassingen

Chemotherapie

Voor oncologische patiënten met intermitterende chemotherapie is een port-a-cath standaard om herhaalde perifere venepuncties te vermijden. Veiligheids-Huber voor cytostatica-toediening.

Lange-termijn IV-antibiotica

Voor patiënten met chronische infecties (osteomyelitis, endocarditis) en wekenlange IV-antibiotica is een port een goede oplossing voor IV-toegang.

Bloedafname uit port

Voor patiënten met onbereikbare perifere venen kan bloedafname via port. Specifieke richtlijn: eerst 5 ml waste-volume aspireren (heparine-residu), dan afname.

Parenterale voeding

Voor patiënten met intestinaal falen die langdurig TPN nodig hebben, is een port-a-cath standaard.

Veelgestelde vragen

Hoe lang blijft een Gripper-naald zitten?

Maximaal 7 dagen volgens richtlijn. Bij langerdurige infuus de naald wisselen om infectierisico te beperken.

Waarom zijn Huber duurder dan gewone naalden?

De specifieke slijping en niet-corrosieve constructie zijn complexer in productie. Bovendien zijn ze laag-volume-producten in vergelijking met gewone injectienaalden. Het kost-rendement zit in de levensduur van de port: een verkeerde naald kost een nieuwe port-implantatie.

Welke naaldlengte voor mijn patiënt?

Bepaal de afstand van huid tot port-membraan met palpatie. Standaard 22 mm voor gemiddelde patiënten. Voor obesitas-patiënten of patiënten met edeem 25 of 32 mm.

Hoe vaak moet een port worden geheparineerd?

Volgens lokaal protocol; gangbaar elke 4 tot 6 weken bij niet-actieve port. Met heparine-flush 5 ml van 100 IE/ml. Voor tijdelijke storage tussen sessies kan korter interval nodig zijn.

Heeft Remka power-injecteerbare naalden voor CT-contrast?

Ja, op verzoek leverbaar. Voor power-injectie tijdens CT-onderzoek zijn specifieke power-injecteerbare Huber beschikbaar. Niet uitwisselbaar met standaard Huber.

Wat doe ik bij een infectie van de port?

Tekenen van port-infectie (roodheid, pijn, koorts) zijn een spoedindicatie. De patiënt direct verwijzen naar oncoloog of behandelend arts; mogelijk antibiotica via de port (voor sepsis) of port-explantatie nodig.

Een specifiek port-a-cath-product dat u niet direct terugvindt?