Voor klinieken die DHI (Direct Hair Implantation) doen of overwegen, is de Choi-pen het centrale instrument. Twee merken zijn in ons assortiment leverbaar, Incuram en LeadM. Ze doen op het eerste oog hetzelfde, maar verschillen op een paar punten die in de OK echt uitmaken: hoe de maten worden geïdentificeerd, hoe ver de maatreeks aan de onderkant en bovenkant doorloopt, en hoe je de combinatie pen plus losse naalden inricht voor je dagprogramma. Dit artikel zet ze naast elkaar en helpt je kiezen op basis van wat je in de praktijk wilt bereiken.
Voor de bredere context over alle drie de fases van een FUE-procedure (extractie, kanaalcreatie en implantatie) is de overzichtsgids over FUE-haartransplantatie instrumenten de aangewezen plek om te beginnen. Dit artikel zoomt in op de implantatiefase, en dan specifiek op de pen waarmee je in één beweging het kanaal maakt en de graft plaatst.
Wat een Choi-pen doet
Een Choi-pen is een holle naald met een interne plunjer in een pengrootte handvat. De technicus laadt aan de top één graft in de naald, de chirurg prikt schuin in de huid op de gewenste hoek en diepte, en duwt de plunjer terwijl hij de naald langzaam terugtrekt. Het kanaal en de plaatsing gebeuren in dezelfde beweging. Anders dan bij de klassieke methode, waarbij de chirurg eerst alle kanalen met een blade aanlegt en daarna een forceps gebruikt voor de plaatsing, blijft de graft bij DHI heel kort buiten de huid en komt hij niet onder de mechanische klem van een forceps.
Het succes van DHI zit in een paar variabelen die direct aan de pen vastzitten: de juiste naalddiameter ten opzichte van de graftgrootte, de hoek waarin de naald de huid raakt, en de timing tussen het terugtrekken van de naald en het uitduwen van de plunjer. Te dunne naald en de graft kneust bij het laden, te dikke naald en het kanaal heelt minder strak rond de bulb. Een goed werkende DHI-set begint daarom altijd met een complete maatreeks naalden op de plank, niet één maat.
Incuram of LeadM
Allebei zijn het Choi-stijl implanters met dezelfde basiswerking: pen met plunjer plus vervangbare naald. Het verschil zit in de filosofie van de maatreeks.
Incuram: kleurgecodeerde maatreeks van 0,7 tot 1,1 mm
Incuram identificeert elke maat met een vaste kleur. Dat is in een drukke OK een onmiskenbaar voordeel: technici kunnen vanuit de ooghoek de juiste naald pakken zonder etiketten te hoeven lezen. De reeks dekt vijf maten:
- Incuram Choi DHI-implanter pen 0,7 mm (groen): voor zeer fijne single-haar grafts.
- Incuram pen 0,8 mm (blauw): algemene mid-fine maat, voor gemiddeld Europees haar.
- Incuram pen 0,9 mm (rood): mid-range standaard voor dubbelhaars grafts.
- Incuram pen 1,0 mm (wit): voor multihaars grafts en dikker Europees haar.
- Incuram pen 1,1 mm (zwart): voor zware grafts en strak gekruld haar.
Voor elke pen is een bijpassende losse naald beschikbaar in dezelfde kleur, bijvoorbeeld de Incuram naald 0,8 mm (blauw). Dat maakt vervangen tijdens een sessie snel en zonder ruimte voor maatfouten.
LeadM: gauge-aanduiding van 0,6 tot 1,2 mm
LeadM kiest een andere identificatieroute: de medische gauge-aanduiding (GA), die de standaard is voor injectienaalden wereldwijd. Dat is iets minder direct visueel dan een kleur, maar geeft een onmiddellijke koppeling naar de manier waarop je in andere zorgcontexten naar naalddikte verwijst. De LeadM-reeks loopt verder door dan de Incuram-reeks, met zowel een extra fijne 0,6 mm aan de onderkant als een extra brede 1,2 mm aan de bovenkant. Zeven maten in totaal:
- LeadM pen 0,6 mm (24GA): extra-fijne maat voor zeer dunne grafts.
- LeadM pen 0,7 mm (23GA): fijne single-haar grafts.
- LeadM pen 0,8 mm (22GA): algemene mid-fine maat.
- LeadM pen 0,9 mm (21GA): mid-range standaard.
- LeadM pen 1,0 mm (20GA): multihaars grafts.
- LeadM pen 1,1 mm (19GA): zware grafts.
- LeadM pen 1,2 mm (18GA): extra-brede maat voor de dikste grafts of speciale toepassingen.
Net als bij Incuram is voor elke pen een losse vervangingsnaald in dezelfde maat beschikbaar, bijvoorbeeld de LeadM naald 0,9 mm (21GA).
Vergelijking in een oogopslag
| Eigenschap | Incuram | LeadM |
|---|---|---|
| Maatreeks | 0,7 / 0,8 / 0,9 / 1,0 / 1,1 mm | 0,6 / 0,7 / 0,8 / 0,9 / 1,0 / 1,1 / 1,2 mm |
| Aantal maten | 5 | 7 |
| Identificatie | kleurcodering (groen, blauw, rood, wit, zwart) | gauge-aanduiding (18GA - 24GA) |
| Snel herkennen in OK | vanuit ooghoek per kleur | lezen van GA-aanduiding |
| Onderkant van de reeks | 0,7 mm | 0,6 mm (extra fijn) |
| Bovenkant van de reeks | 1,1 mm | 1,2 mm (extra breed) |
| Losse vervangingsnaalden | per maat beschikbaar in dezelfde kleur | per maat beschikbaar in dezelfde GA |
| Naald-link met medische standaard | geen directe koppeling | GA-aanduiding sluit aan op andere medische naalden |
Maatreeks kiezen voor je dagprogramma
De maat van de implanter-naald stem je af op de gemiddelde graftgrootte zoals die uit de donor komt. Te dunne naald en de graft wordt geforceerd geladen of beschadigd; te dikke naald en het kanaal heelt iets ruimer dan ideaal. In een typische DHI-sessie werk je met meerdere maten tegelijk: een fijne maat voor single-haar grafts in de hairline, een mid-range maat voor dubbelhaars grafts in de density-toplaag en een ruimere maat voor de multihaars grafts achter en op de kruin.
Praktische maat-toewijzing
- Single-haar grafts in hairline: typisch 0,7 mm (Incuram groen of LeadM 23GA), of de fijnere 0,6 mm (LeadM 24GA) voor zeer dun haar.
- Dubbelhaars grafts in toplaag: 0,8 of 0,9 mm (Incuram blauw / rood, LeadM 22GA / 21GA).
- Multihaars grafts in density-zones: 1,0 of 1,1 mm (Incuram wit / zwart, LeadM 20GA / 19GA).
- Bijzondere gevallen (zeer dikke haarschacht, Aziatisch of Afrikaans haar): 1,2 mm (LeadM 18GA) als die nodig is.
Voor klinieken die net beginnen met DHI is drie maten op de plank meestal voldoende (0,8 / 0,9 / 1,0 mm). Voor klinieken met intensief programma of dichte hairline-werk is een complete reeks praktischer.
Pen of losse naald: wanneer wat
De pen is het complete instrument (handvat plus naald), de losse naald is alleen de vervangbare snijdende tip. In de praktijk werkt dat zo:
- Bestel voor de eerste set de complete pen in elke maat die je gebruikt. Je hebt dan voor elke diameter een werkende implanter op je dienblad.
- Bestel daarna losse naalden als vervanging zodra een naald bot wordt of beschadigd raakt tijdens een sessie. De pen zelf blijft jaren mee, de naald is het slijtgevoelige onderdeel.
- Houd reservenaalden per gebruikte maat op voorraad in dezelfde sterilisatiecontainer als de pen. Een paar reservenaalden per maat dekt een dagprogramma.
Voor klinieken met meerdere chirurgen of meerdere parallelle DHI-tafels: bestel meerdere pennen per maat, zodat tijdens sterilisatie de productie niet stilvalt.
Welk merk past bij welke kliniek
Beide merken werken op hetzelfde principe en geven vergelijkbare resultaten in handen van een ervaren operator. De keuze tussen Incuram en LeadM is daarom vooral een keuze over werkproces en assortimentsbreedte.
Incuram als logische keuze
- Drukke OK met meerdere technici: kleurcodering versnelt de selectie en verlaagt de kans op een maatfout.
- Klinieken met een vaste DHI-procedure: vijf maten dekken het overgrote deel van de gangbare graftgroottes.
- Eerste DHI-set: de visuele eenvoud van de kleurcodering verkort de leercurve van nieuwe technici.
LeadM als logische keuze
- Klinieken die de extremen nodig hebben: de 0,6 mm aan de onderkant en de 1,2 mm aan de bovenkant zijn waardevol bij zeer dun of zeer dik haar.
- Chirurgen die gauge-denken aanhouden: voor wie elders met gauge-aangeduide naalden werkt, sluit LeadM aan op een vertrouwde benaming.
- Specialistische procedures (baardrestauratie met zeer fijne grafts, hairline-reparatie met zeer fijne single-grafts): de extra fijne 0,6 mm maakt scenario's mogelijk die buiten de Incuram-reeks vallen.
Veel klinieken kiezen op den duur voor een combinatie: Incuram voor de mid-range standaardmaten in dagelijks gebruik, LeadM voor de extra fijne of brede uitvoeringen die incidenteel nodig zijn. Het is geen exclusieve keuze.
Voorraadbeleid en sterilisatie
Een werkbaar DHI-voorraadschema voor een gemiddelde kliniek:
- Per gebruikte maat minimaal twee pennen, zodat sterilisatie geen productiestop oplevert.
- Per gebruikte maat drie tot zes losse vervangingsnaalden op voorraad, sneller bijbestellen zodra het stockniveau daalt.
- Pennen en naalden gescheiden bewaren in foam-inserts in autoclaveerbare sterilisatiecontainers, kleurgecodeerd op set of op chirurg.
- Logboek waarin per pen het cumulatief aantal grafts wordt bijgehouden, zodat naaldvervanging proactief gebeurt voordat de tip merkbaar bot is.
Verder lezen in de Remka kennisbank
Dit artikel ging in op de implantatie-instrumenten voor DHI. Voor het bredere kader (alle drie de fases van een FUE-procedure) staat het overzicht in de gids over FUE-haartransplantatie instrumenten. Voor de voorgaande fases zijn aparte diepteartikelen beschikbaar:
- FUE-punches kiezen: diameter, tipgeometrie en aandrijving: de extractiefase in detail.
- Sapphire blades versus stalen blades voor recipientincisies: relevant voor klinieken die naast DHI ook de klassieke FUE-methode hanteren.
- Forcepsmaterialen vergeleken: RVS, titanium, goud en Soft Adjusted: de plaatsingsforceps voor de klassieke FUE-route als alternatief voor de Choi-pen.
- Een complete FUE-instrumentenset samenstellen per kliniekvolume: praktische shoppinglijst voor starter, mid-volume en high-volume klinieken.
Op de planning staat een praktische gids voor het samenstellen van een instrumentenset per kliniekvolume.
Gerelateerde producten
In ons assortiment vind je de complete Incuram- en LeadM-reeks plus de bijbehorende losse naalden. Een aantal directe ingangen:
- Incuram Choi DHI-implanter pen 0,8 mm (blauw): algemene mid-fine maat, instap voor nieuwe DHI-sets.
- Incuram pen 0,9 mm (rood): mid-range standaard.
- Incuram pen 1,0 mm (wit): multihaars grafts.
- Incuram vervangingsnaald 0,9 mm (rood): losse naald voor wisselen tijdens sessie.
- LeadM Choi DHI-implanter pen 0,6 mm (24GA): extra-fijne maat voor zeer dunne grafts.
- LeadM pen 0,9 mm (21GA): mid-range standaard.
- LeadM pen 1,2 mm (18GA): extra-brede maat voor zeer dikke grafts.
- LeadM vervangingsnaald 0,9 mm (21GA): losse naald in dezelfde maat.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen klassieke FUE en DHI?
Bij klassieke FUE maak je eerst alle kanalen met een blade, plaats je daarna de grafts met een forceps. Bij DHI maak je het kanaal en plaats je de graft in één beweging met een Choi-pen. DHI heeft als voordeel dat de graft korter buiten de huid is en niet door een forceps wordt geklemd. Het vraagt wel een steiler leerproces en lagere snelheid in de eerste maanden. Veel klinieken voeren beide technieken naast elkaar en kiezen per behandeling welke past.
Hoe lang gaat een Choi-pen mee?
De pen zelf gaat jaren mee bij correcte sterilisatie en behandeling. De naald is het slijtgevoelige onderdeel: na een aantal honderd grafts wordt de scherpte minder en moet hij worden vervangen. Het exacte aantal verschilt per merk, haartype en techniek. Houd een logboek per pen bij waarin cumulatief het aantal grafts staat zodat je proactief vervangt voordat de scherpte merkbaar terugloopt.
Kan ik Incuram-pennen combineren met LeadM-naalden?
Nee. Pen en naald zijn op elkaar afgestemd qua bevestiging en plunjerwerking. Combineer altijd binnen hetzelfde merk en in dezelfde maat. Wisselen van merk binnen één sessie kan, mits je voor elk merk een complete pen-plus-naaldcombinatie gebruikt.
Heb ik echt alle maten nodig?
Nee. Voor een doorsnee kliniek volstaan drie maten (0,8 / 0,9 / 1,0 mm) voor het overgrote deel van de sessies. Een vierde fijnere maat (0,7 mm) is zinvol voor klinieken die regelmatig zeer dunne single-haar grafts plaatsen. De extreme maten van LeadM (0,6 en 1,2 mm) bestel je gericht als je werkpraktijk er specifiek om vraagt.
Welke combinatie is een goede start voor een nieuwe DHI-set?
Een werkbare instap is een Incuram-set met drie maten (0,8 blauw, 0,9 rood, 1,0 wit), elk met twee pennen en vier reservenaalden in dezelfde maat. Daarmee kun je een gemiddelde DHI-sessie volledig draaien zonder onderbreking voor sterilisatie. Bij groei breidt je uit met een fijnere of bredere maat afhankelijk van het type behandelingen dat je oppakt.
