Vicryl: Veelzijdigheid in hechtdraden voor uiteenlopende toepassingen

Een resorbeerbare hechtdraad moet twee dingen tegelijk doen: het weefsel lang genoeg bij elkaar houden om te genezen en daarna zonder restmateriaal verdwijnen. Vicryl, gemaakt van polyglactin 910, is daarvoor een van de meest gebruikte keuzes in de algemene chirurgie, gynaecologie en eerstelijns wondzorg.

Materiaal en opbouw

Polyglactin 910 is een copolymeer van 90% glycolide en 10% L-lactide. De draad is gevlochten tot een polyfilament en voorzien van een coating van polyglactin 370 en calciumstearaat, wat soepel doorhalen en betrouwbaar knoopgedrag geeft. De resorptie verloopt via hydrolyse, een voorspelbaar afbraakmechanisme.

Resorptie- en sterkteprofiel

De treksterkte loopt geleidelijk terug: ongeveer 75% na twee weken, 50% na drie weken en 25% na vier weken. Rond vijf weken is de sterkte volledig weg. De volledige resorptie van het materiaal is voltooid tussen 56 en 70 dagen. Dit profiel sluit goed aan op weefsel dat in enkele weken geneest, zoals subcutaan weefsel, fascie en mucosa.

Uitvoeringen

• Vicryl (standaard): violet of ongekleurd, voor algemene weefseladaptatie, onderhuids weefsel, fascie en gynaecologie.
• Vicryl Rapide: bestraald (irradiated) polyglactin 910 dat sneller afbreekt. De treksterkte is na ongeveer vijf dagen gehalveerd en rond dag 10 tot 14 vrijwel verdwenen; de volledige resorptie treedt op in ongeveer 42 dagen. Geschikt voor de mondholte, de hoofdhuid, kinderen en oppervlakkige wonden waar hechtingen verwijderen onwenselijk is.
• Vicryl Plus: met een antibacteriële triclosan-coating (Irgacare MP) die bacteriële kolonisatie van de draad tegengaat.

Kleuren, maten en naalden

Vicryl is leverbaar in violet en ongekleurd. Het violet geeft goed contrast in het operatiegebied; ongekleurd wordt gekozen waar de draad niet mag doorschemeren, zoals oppervlakkig onder de huid. Het assortiment loopt van fijne 9-0 voor microchirurgie tot 2, met de nadruk op 2-0, 3-0 en 4-0, gecombineerd met uiteenlopende naaldtypen waaronder FS-2 en CT.

Toepassingen

Vicryl wordt gebruikt voor algemene weefseladaptatie en ligaturen, subcutane sluiting, gynaecologische en obstetrische ingrepen, mondchirurgie en pediatrische chirurgie, overal waar tijdelijke ondersteuning volstaat en verwijdering onwenselijk is.

Plaats binnen het hechtdraad-assortiment

Vicryl is gevlochten en resorbeerbaar. Waar een monofilament nodig is, zijn Monocryl (sneller resorbeerbaar) en PDS II (langer resorbeerbaar) geschikt; voor een blijvende hechting kiest u Prolene of Ethilon. Alle uitvoeringen staan in de overkoepelende categorie hechtdraad.