Episiotomie- en hechtsimulator

Een episiotomie is een chirurgische incisie van het perineum tijdens de uitdrijvingsfase van een baring, uitgevoerd ter voorkoming van een uitgebreidere spontane scheur. Hoewel het percentage uitgevoerde episiotomieën in Nederland sterk is gedaald (van 25% naar circa 5% bij multipara), blijft het een vereiste vaardigheid voor verloskundigen en gynaecologen. De Erler Zimmer 8020 biedt veilig oefenmateriaal voor zowel de incisie als de reparatie.

Twee technieken op één model

De simulator toont een realistisch perineum met de typische anatomische lagen die bij een episiotomie betrokken zijn: huid, subcutaan vetweefsel, spierlaag (m. bulbospongiosus, m. transversus perinei superficialis) en de mucosa van de vagina. De student oefent de mediolaterale incisie (de meest gebruikte techniek in Nederland) en daarna de gelaagde reparatie-hechting waarbij elk weefsellaag apart wordt gesloten. De gelaagde structuur ondersteunt het herkennen van anatomische niveaus tijdens hechten.

Toepassing op de werkvloer

Voor opleidingen verloskunde en gynaecologie biedt deze simulator essentieel oefenmateriaal voor een vaardigheid die in toenemende mate via simulatie wordt aangeleerd vanwege de afgenomen frequentie in de praktijk. Voor BIG-herregistratie van zelfstandige verloskundigen biedt het oefenmogelijkheid voor het op peil houden van de vaardigheid. Een vervangend inzetstuk (Erler Zimmer 8020A) verlengt de levensduur.

Bij beleids-context

De Nederlandse verloskundige praktijk werkt volgens de NVOG-richtlijnen die routinematige episiotomie ontmoedigen tot specifieke indicaties (foetale nood, schoudersdystocie). Desondanks blijft de vaardigheid noodzakelijk voor situaties waarin het wel geïndiceerd is. Voor BIG-herregistratie van zelfstandige verloskundigen biedt deze simulator gestructureerd oefenmateriaal.