Silk: Betrouwbaarheid in natuurlijke hechtdraden

Waar hanteerbaarheid en knoopzekerheid zwaarder wegen dan blijvende sterkte, bijvoorbeeld bij ligaturen en mondchirurgie, is zijde nog altijd een vertrouwde keuze. Silk is de gevlochten hechtdraad van natuurlijke zijde van Ethicon, geleverd onder de naam Perma-Hand.

Materiaal en eigenschappen

Silk bestaat uit fibroïne, een natuurlijk eiwit uit de draad van de zijderups (Bombyx mori). De vezels worden ontdaan van natuurlijke was en gom, gevlochten, zwart geverfd en van een waslaag voorzien. De draad is zacht en soepel, ligt prettig in de hand en geeft bijzonder betrouwbare knopen die goed blijven liggen.

Gedrag in weefsel

Zijde wordt tot de niet-resorbeerbare hechtdraden gerekend, maar is niet blijvend: de proteïnevezel degradeert geleidelijk, verliest zijn treksterkte over ongeveer drie tot zes maanden en wordt over een periode van circa een tot twee jaar traag afgebroken. Voor blijvende ondersteuning is zijde daarom minder geschikt; voor mondchirurgie en kortere situaties waar de draad snel wordt verwijderd, speelt dit geen rol.

Kleuren, maten en uitvoeringen

Silk is leverbaar in zwart en wit; het zwarte contrast helpt bij knooppositionering en latere identificatie. De maten lopen van fijne 8-0 tot 2, met de nadruk op 2-0, 3-0 en 4-0. Daarnaast bestaat Virgin Silk, een fijnere, onbehandelde zijde voor oogheelkundige en microchirurgische toepassingen.

Toepassingen

Silk wordt gebruikt voor ligaturen, het fixeren van drains en katheters, hechtingen in de mondholte en algemene weefseladaptatie waar soepele handling telt. De gevlochten structuur geeft meer weefseldoorgang dan een monofilament.

Plaats binnen het hechtdraad-assortiment

Silk is een natuurlijke, gevlochten draad; voor een synthetisch niet-resorbeerbaar alternatief zijn het gevlochten Mersilene en het monofilament Prolene beschikbaar. Het volledige overzicht staat onder hechtdraad.