Mannelijk bekken met bekkenbodemspieren
Bekkenbodemproblematiek wordt vaak als een vrouwenklacht gezien, maar bij mannen is het minstens zo relevant: na een radicale prostatectomie kampt een meerderheid van de patiënten met urine-incontinentie, en chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) bij mannen komt vaker voor dan vaak aangenomen. De Erler Zimmer 4070M brengt de mannelijke bekkenbodem op een levensgroot bekkenmodel in beeld.
Mannelijke bekkenbodem in detail
De anatomie verschilt op enkele wezenlijke punten van de vrouwelijke. De m. levator ani heeft bij de man dezelfde drie delen (puborectalis, pubococcygeus, iliococcygeus), maar het urogenitale diaphragma en de externe sluitspieren zijn anders gemodelleerd vanwege het ontbreken van een vaginale opening. De m. sphincter urethrae externus, cruciaal voor continentie na prostatectomie, is duidelijk zichtbaar. De prostaat met de prostatische urethra is in het model opgenomen, omdat juist die anatomische context essentieel is bij voorlichting over postoperatieve revalidatie.
Toepassing in onderwijs
Bekkenfysiotherapeuten met een mannelijke caseload zetten dit model in bij voorlichting over postprostatectomie revalidatie, chronisch bekkenpijnsyndroom en bekkenbodemdisfunctie bij mannen. Urologen gebruiken het in de spreekkamer bij gesprekken over de gevolgen van prostatectomie en de rol van bekkenbodemtraining in de preoperatieve voorbereiding. In opleidingen urologie en specialistische bekkenfysiotherapie is dit model een waardevolle aanvulling op het vrouwelijke equivalent (Erler Zimmer 4070).
postprostatectomie revalidatie
Bij mannen die een radicale prostatectomie ondergaan kampt 50-80% met postoperatieve urine-incontinentie in de eerste maanden, met geleidelijk herstel naar 5-15% blijvende klachten na 12 maanden. Bekkenbodemtraining vóór én na de operatie verkort de hersteltijd aanzienlijk. Op de Erler Zimmer 4070M wordt zichtbaar dat de m. sphincter urethrae externus na prostatectomie de primaire continentiespier is geworden, een inzicht dat patiëntmotivatie voor bekkenbodemoefeningen versterkt. Voor specialistische bekkenfysiotherapie van mannen is dit model essentieel.
