Foetale schedel, 20 weken

Week 20 is een mijlpaal in de zwangerschap: de helft van de zwangerschapsduur en het moment waarop in Nederland de structurele echo (SEO, twintig wekenecho) plaatsvindt waarbij de foetale anatomie systematisch wordt beoordeeld. De Erler Zimmer 4765 toont een foetale schedel uit deze week.

Schedel op 20 weken

Op deze leeftijd is de schedel rond 17-18 cm in omtrek. De ossificatie is nog beperkt; veel schedelstructuren bestaan voor een groot deel uit kraakbeen of zijn pas net beginnen te verbenen. De fontanellen en suturen zijn zeer breed. Het hoofd is in verhouding extreem groot ten opzichte van het lichaam, kenmerkend voor foetale proporties. Bij de SEO worden in deze week onder andere de schedelvorm, de hersenstructuren en biparietale diameter gemeten.

Klinische context

In opleidingen verloskunde en gynaecologie biedt het model referentie bij onderwijs over de twintig wekenecho en midtrimester foetale anatomie. Voor specialistische echografisten en gynaecologen die structurele echo's uitvoeren biedt het tactiele context bij beoordeling van schedelafwijkingen. In pathologische opleidingen en forensische antropologie biedt het leeftijdsreferentie. Het is daarmee samen met de andere Erler Zimmer foetale schedels (29 tot 40 weken) een complete ontwikkelingsreeks van midtrimester tot à terme.

Bij de SEO en counseling

De twintig wekenecho (SEO) is een uitgebreide structurele beoordeling waarbij elk deel van de foetale anatomie systematisch wordt nagelopen. Bij verdenking op een schedelafwijking volgt counseling waarbij de aanstaande ouders moeten begrijpen wat is geconstateerd en welke implicaties dat heeft. Op een tactiel model van de midtrimester schedel kan de gynaecoloog of klinisch geneticus de afwijking lokaliseren en de ouders concrete uitleg geven.